Artículo realizado para Universidad Alas Peruanas - Filial Ayacucho. Perú. Dic 2007.
¿ACUDES AL DENTISTA SÓLO CUANDO TIENES MOLESTIAS?
“Relación entre las Enfermedades Periodontales y Afecciones Sistémicas.”
GARCÍA CHACALTANA, María Luisa.
Cirujano Dentista. Maestría en Estomatología. Post Grado en Rehabilitación Oral.
Docente Responsable de Anatomía Aplicada II.
Universidad Alas Peruanas – Escuela Profesional de Estomatología.
Hoy, 04 de Diciembre, se celebra el Día de la Odontología Peruana, y en tal sentido, la Escuela Profesional de Estomatología (Odontología) de la Universidad Alas Peruanas, se hace presente para compartir este día.
Muchas veces consideramos a la cavidad oral (boca) como un elemento completamente aislado del resto del organismo y de cualquier enfermedad que podamos padecer. Esto no debería ser así, puesto que actualmente está comprobada la relación que existe entre las afecciones dentarias y periodontales con otras enfermedades sistémicas tales como la Diabetes Mellitus y, recientemente, problemas cardiovasculares.
La Enfermedad Periodontal, llamada también “Periodontitis” es un proceso infeccioso crónico, inducido por la Placa Dental (acumulada por una higiene oral inadecuada) que provoca la inflamación y destrucción de los tejidos que soportan al diente, causando una pérdida gradual de éste. La Enfermedad Periodontal es una de las infecciones crónicas más frecuentes encontradas en los seres humanos. Las formas avanzadas de esta enfermedad se pueden encontrar en el 10 – 15% de la población.
A pesar de 3000 años de historia que demuestran la influencia del estado de Salud Oral en la Salud General, es solamente en las décadas recientes, que la asociación entre las Enfermedades Periodontales y las condiciones sistémicas, tales como Diabetes, Enfermedades Cardiovasculares, Derrame Cerebral, y un riesgo más alto a obtener bajo peso en los bebes recién nacidos, ha sido corroborada.
A pesar de estas asociaciones epidemiológicas, los mecanismos siguen siendo desconocidos. Sin embargo, un sinnúmero de hipótesis han sido postuladas, incluyendo la susceptibilidad común, inflamación sistémica, aumento de citoquinas y mediadores en la circulación, infección directa y reacción cruzada o la similitud molecular entre los antígenos bacterianos y los antígenos del cuerpo humano.
De estos datos, está claro que la infección oral puede representar un factor de riesgo significativo para las enfermedades sistémicas, y por lo tanto, el control y prevención de las enfermedades periodontales es esencial para las condiciones sistémicas.
La relación mutua entre Diabetes Mellitus y Periodontitis ha sido estudiada por muchos años. Existen pruebas fehacientes afirmando que la incidencia y la severidad de la Periodontitis están influidas por la presencia o ausencia de Diabetes Mellitus, así como por el grado de control de Diabetes de los pacientes.
Niveles elevados de glucosa en la sangre, en diabéticos mal controlados, causan un aumento de ciertas proteínas que conducen a la formación de “citoquinas inflamatorias” que elevan el riesgo a contraer infecciones periodontales, pérdida de hueso alveolar y movilidad de las piezas dentarias. Todo ello disminuye la eficacia de la función masticatoria. La infección periodontal provocada por bacterias Gram-negativas disminuye considerablemente la tolerancia de la glucosa y puede conducir, como otros tipos de inflamación, a un aumento de la severidad de Diabetes.
Así, Diabetes y Enfermedad Periodontal forman un sistema en el cual Periodontitis es agravado y el control metabólico de niveles de glucosa en la sangre se hace más difícil. Esto a su vez agrava los procesos catabólicos, provocando un círculo vicioso de inflamación, destrucción de tejido y resistencia de insulina.
También se ha demostrado en recientes investigaciones, que las infecciones provocadas por el P. Gingivalis (bacteria encontrada en la Enfermedad Periodontal) han llevado a la progresión de Arterioesclerosis en ratones.
Según investigaciones, como la de Jansson y colab.(1), los individuos con Periodontitis Crónica Severa, presentan un riesgo creciente a contraer Enfermedad Cardiovascular, incluyendo Arterioesclerosis, Infarto de Miocardio y Derrame Cerebral. Esto ha sido corroborado, después de ajustar muchos de los factores de riesgo tradicionales, como obesidad, presión arterial alta, hábitos como fumar, hipercolesterolemia y diabetes. En la misma investigación, la Salud Oral fue correlacionada visiblemente con acontecimientos coronarios fatales. De hecho, estos autores declararon que la Salud Oral era un indicador de riesgo de muerte debido a enfermedad cardiovascular.
Existen otros 50 estudios que investigan la relación entre la Enfermedad Periodontal y la Enfermedad Cardiovascular. En la mayoría, se ha demostrado la asociación significativa, incluso después del ajuste de determinadas variables. Dos recientes investigaciones, también, han concluido que la Enfermedad Periodontal y la Enfermedad Cardiovascular están significativamente relacionadas.
A pesar de esto, la asociación entre Enfermedad Periodontal y Enfermedad Cardiovascular ha sido cuestionada a tal grado que la opinión en cuanto a la relación todavía está dividida. La enfermedad Cardiovascular provoca la muerte en un 40% de personas alrededor del mundo, siendo la Arterosclerosis la causa principal en la mayoría de los casos.
En tal sentido, es nuestro propósito, como parte de la comunidad, promover y mantener una buena Salud Bucal en nuestra población. Para ello, La Universidad Alas Peruanas, Filial Ayacucho, establecida en esta ciudad desde hace dos años, forma futuros profesionales, comprometidos con el cuidado de la salud del sistema masticatorio. Nuestros alumnos, desde ahora, vienen ofreciendo servicios de promoción y prevención en las comunidades y escuelas de la ciudad, y en un breve plazo, ofrecerán, además, un servicio odontoestomatológico integral tanto a adultos y niños en nuestra Clínica Docente Estomatológica, siendo supervisados continuamente por los docentes especializados en cada una de las áreas de la estomatología (odontología).
Proyectados hacia un futuro mejor, universidad y comunidad, caminemos juntos, de la mano y celebremos este día como nuestro día…
¡FELIZ DÍA DE LA ODONTOLOGÍA PERUANA!
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1. Relationship Between Periodontal Infections And Systemic Disease
G. J. Seymour1,2, P. J. Ford2, M. P. Cullinan1,2, S. Leishman2, K. Yamazaki3
1Faculty of Dentistry, University of Otago, Dunedin, New Zealand, 2Oral Biology and Pathology, The University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia and 3Laboratory of Periodontology and Immunology, Department of Oral Health and Welfare, Niigata University Faculty of Dentistry, Niigata, Japan
2. The Relationship Of Periodontitis And Diabetes Mellitus. State Of The Art.
Kasaj A,
Gortan-Kasaj A,
Willerhausen B,
Hoffmann O,
Angelov N,
Zafiropoulos GG. Zavod za restorativnu stomatologiju I parodontologiju, Stomatoloski fakultet, Sveuciliste u Mainzu, Mainz, Njemacka.
kasaj@gmx.de3. The Prevalence And Incidence Of Coronary Heart Disease Is Significantly Increased In Periodontitis: A Meta-Analysis
Bahekar AA,
Singh S,
Saha S,
Molnar J,
Arora R Department of Cardiology, Chicago Medical School-North Chicago Veterans Affairs Medical Center, Chicago, IL 60064, USA. abaheker@yahoo.com
4. Periodontitis Agresiva Causada Por Porphyromonas Gingivalis. Reporte De Un Caso.
Melina Ruiz A.¹, Liliana Burguera G.¹, Antonio Rodríguez ².
¹ Cátedra de Periodoncia. Grupo de Investigaciones Biopatológicas de la Facultad de Odontología. Universidad de
Los Andes. Mérida. Venezuela. E-mail: melaruiz@ula.ve, lilyburguer@hotmail.com.
² Laboratorio de Bioquímica Adaptativa. Facultad de Medicina. Universidad de Los Andes. Mérida. Venezuela. Email:
antoniorod@cantv.net.
Temporofacial.- Ramas: Temporal, Frontal, Palpebral, Infraorbitaria o Nasal, y Bucal superior.
